Hvornår bør min hest CT-scannes?
CT scanning er en meget detaljeret form for billeddiagnostik, som giver et præcist indblik i både knogler og bløddele hos heste. Metoden gør det muligt at opdage skader og forandringer, som ikke altid kan ses på almindelig røntgen eller ultralyd. En CT undersøgelse kan derfor være afgørende for at stille den rette diagnose og vælge den bedst mulige behandling for hesten.
Hvad er CT?
CT er en forkortelse for Computed Tomography. CT er en avanceret billeddiagnostisk metode som anvender traditionel røntgenstråling til at danne tynde skiver af hesten. Disse billeder kan efterfølgende vendes og drejes så området kan ses fra alle vinkler og der kan også sammensættes 3D billeder af hesten. Alt dette gør, at man kan vurdere selv meget komplekse anatomiske strukturer, som kan være svære at visualisere på røntgen eller ultralyd.
Udover at være ekstremt følsomt for at kunne detektere selv minimale ændringer i knoglerne, er CT også rigtigt godt til at se på bløddelene. For at kunne se skader og reaktioner i ledbrusk, sener og ledbånd injiceres desuden kontrast i blodkarrene hvilket gør, at områder med selv små forandringer ses tydeligt på CT.
Hvornår er en CT relevant?
CT kan bruges i stort set alle sammenhænge hvor man har behov for at anvende billeddiagnostik til at stille den endelige diagnose. Det kunne f.eks. være en fraktur af hovedet efter et spark, hvor det er vigtigt at vide hvilke knogler og strukturer der er involveret. Det kunne også være en haltheds-patient, en hest med uforklarlig uridelighed eller en hest med nedsat præstation, hvor man kan lokalisere problemområdet, men ikke kan opnå den endelig diagnose med røntgen eller ultralyd.
Før i tiden ville man ’bare’ have taget røntgen, men en CT-undersøgelse gør at vi har meget bedre forståelse for skadens omfang, behandlingsmæssige muligheder og i sidste ende, prognosen for hesten.
Eksempler på cases hvor CT er relevant
- Halthed
- Headshaking
- Tandproblemer
- Neurologiske problemer
- Frakturer
- Nedsat præstation / uridelighed
- Indtrådt søm eller andet traume
- Føl med infektion i led og/eller andre organer
Hvordan foregår en CT-scanning på Universitetshospitalet for Store Husdyr?
Din hest indlægges på hospitalet dagen før undersøgelsen. Hvis hesten skal have foretaget en CT-scanning af et ben, skal skoen på dette ben fjernes før undersøgelsen. Nogle CT-undersøgelser foretages under stående beroligelse (sedation), men langt de fleste undersøgelser foretages af praktiske hensyn i fuld narkose. Undersøgelsen varer typisk ½-1 time, hvorefter hesten vågner assisteret af vores narkosepersonale og kommer ud i sin boks igen. Vores CT-personale ringer til dig med en opdatering efter undersøgelsen. Billederne bliver sendt til en ekstern specialist som har en international anerkendt specialistuddannelse i billeddiagnostik. Svaret sendes til den henvisende dyrlæge indenfor 3-4 arbejdsdage. Sammen med svaret kommer vi med en anbefaling til behandling, eller i visse tilfælde, videre diagnostik. En af vores specialister er altid klar til at sparre med den henvisende dyrlæge om den videre plan. Alt efter hvilke type undersøgelse der er foretaget, vil hesten enten kunne gå hjem samme dag, eller 1-2 dage efter scanningen. Dette er for at sikre at hesten har det godt efter at have været i fuld narkose.
Hvilke CT-undersøgelser tilbydes på Universitetshospitalet for Store Husdyr?
Stående CT-undersøgelse af hoved og ben
Disse undersøgelser foregår på stående hest under almindelig bedøvelse. Alt efter hvad den kliniske mistanke er, kan det være relevant at injicere kontrast i blodet eller i forskellige led. Ved stående undersøgelse af ben, er det vigtigt at pointere, at man ikke altid kan opnå fuldstændig information om bløddelene og man skal derfor altid diskutere casen med os, så vi sikrer at der bliver foretaget den mest optimale undersøgelse. Disse patienter kan som regel gå hjem om aftenen samme dag.
Liggende CT-undersøgelse af ben
Disse undersøgelser foregår på liggende hest i fuld narkose. Ved denne undersøgelse bruges kontrast i både led og blodkar, hvorfor dette er den mest komplette undersøgelse af et ukendt halthedsproblem. Disse patienter kan som regel gå hjem dagen efter CT-scanningen.
CT-undersøgelse af hals med kontrast
Disse undersøgelser foregår på liggende hest i fuld narkose, hvor der også bliver foretaget et kontraststudie af rygmarvskanalen. Dette gør, at vi kan vurdere om der kunne være kompression af rygmarven. Kontrastvæske kan i sjældne tilfælde give bivirkninger, såsom allergiske reaktioner. Disse patienter kan gå hjem 1-2 dage efter undersøgelsen afhængigt af hestens almene tilstand.
CT-undersøgelse af bækken og SI-led
Vi kan også foretage CT undersøgelse af bækken og korsled på langt de fleste heste. I disse undersøgelser foretages der, af forskellige årsager, ingen kontrast injektion, men undersøgelserne giver alligevel meget vigtig information om områder som er meget svære at undersøge billeddiagnostisk på andre måder. CT giver dermed stor mulighed for, at heste med problematikker i bækkenregionen får stillet den endelige diagnose.
